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徐淑兰:前牙美学区修复,软组织处理很关键

文章来源:www.mykq360.com 编辑:深圳麦芽口腔
麦芽送祝福

  8月5日,国际口腔种植医师学会(ICOI)中国深圳分会携手麦芽口腔共同举办“2016华南疑难口腔种植名家论坛”,华南地区近百位口腔种植领域行家齐聚深圳,共同探讨口腔种植难点及解决方案,以帮助更多牙缺失患者。

种植名家论坛会
种植名家论坛会

  本次论坛特邀嘉宾徐淑兰教授,主任医师、硕士生导师、广东省口腔医院种植中心主任,中华口腔种植专业委员会,广东省种植专业委员会常委,广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家成员,对即刻种植、即刻修复及各种复杂病例的种植修复具有丰富的临床经验。徐淑兰教授作为“2016华南疑难口腔种植名家论坛”的特邀讲师,在现场发表了精彩的演讲,讲述前牙美学区的修复要点,并指出即刻种植中对软组织处理的关键点。

徐淑兰教授

徐淑兰教授

  种植牙可比建筑美学

  应兼顾实用功能和美学欣赏价值

  徐淑兰教授在本次论坛的演讲中,将国际建筑学大师米斯·凡德罗less is more少即是多&more is less 多即是少延伸理念运用到口腔前牙美学区修复当中,列举了著名的世界级建筑如玛丽莲·梦露大厦(Absolute Towers)、哈利法塔(Khalīfa tower)、迪拜帆船酒店(Burj Al Arab)等。她比喻种植牙就如一栋雄伟而华丽的建筑物,地基扎实且兼具功能和美学欣赏价值,种牙技术与建筑美学相得映彰,借鉴这种跨学科科学和艺术的交融。

麦芽口腔徐淑兰

  徐教授认为:建筑学的发展如同种植牙技术的发展,都是从浅入深,种植牙技术发展从一开始只能修复口腔功能到完成美学修复,之后进入个性化治疗方案设计,而现在,即刻种植、即刻修复、冠桥、数字化导板都在不断进入牙齿种植的临床应用当中,各种高新技术层出不穷。徐教授以麦芽口腔举例,麦芽口腔已有许多高新技术正在应用,如ALL-ON-4技术、数字化种植技术、生物种植技术等,成功帮助缺牙患者恢复口腔功能,并达到美学修复的效果,种牙效果得到缺牙患者的一致点赞。

  影响前牙美学区修复

  精准定位种植体很重要

  种植牙发展到现在这个阶段,已经不仅是考虑牢固的问题了,而是种得漂亮不漂亮。谈到种植牙的美学修复,无法回避的前牙区。前牙区红白美学(红色的牙龈和白色的牙齿)异常敏感,稍有不慎就会给患者和医生带来巨大的麻烦。即刻种植牙在拔牙后马上植入种植体,大限度保存牙槽骨,从而美学才有保证。

徐淑兰教授讲述影响前牙美学区修复的因素
徐淑兰教授讲述影响前牙美学区修复的因素

  徐淑兰教授谈到即刻修复时指出,种植体的直径过大或者过小都会影响种植效果,需要精准把握种植体的直径,才能保证手术的成功。同时,做前牙美学区的修复时,过多的修饰也会影响美观,不要以为没有精准偏差的可能性,医生在操作中不要因为患者的牙槽骨情况好就全部种上种植体,要综合考虑美学条件。

  那么,如何才能实现即刻种植的前牙美学呢?徐淑兰教授传授了自己的宝贵经验,医生在植入种植体前,考虑到牙龈美观,应尽可能选择非翻瓣术。在患者骨吸收较严重时才进行翻瓣手术,种植体的3D精准定位也很关键。种植体与基台的连接,使用交错式的平台界面能保护基牙螺栓和牙槽骨区域不受咬合力集中的影响。同时,在拔牙窝的间隙尽量做骨增量,即放骨粉并覆盖生物膜。

  前牙美学区修复

  瓣的设计和软组织处理更关键

  徐淑兰教授指出,软组织处理方式对终的美学效果有很大的影响。种植体周围的软组织脆弱,血管少,愈合能力差,因此应避免反复手术。在第1、2次手术时,瓣的设计和软组织处理是达到美学效果的关键因素。软组织切口与黏膜剥离范围会对种植体周围软组织形态,尤其对龈乳头的保存和重建产生影响。对于种植体周围软组织的处理,根据不同情况可以采用自体游离龈移植、带蒂黏膜瓣转移、引导软组织再生、牙龈乳头重建术、种植体周围附着龈重建等方式处理。

  徐淑兰教授介绍,根据对即刻种植即刻修复牙龈成形时机选择进行的临床观察,将患者在即刻种植同期植骨后种植体完全埋入,二期手术时进行牙龈成形。对照组即刻种植同期植骨后,即刻临时修复,半年后直接进行牙冠修复。结果显示,一次牙龈成形的患者修复时牙龈及龈乳头形态自然,冠修复后美学效果更佳,说明即刻修复有利于减少牙槽嵴的吸收,较好地保存和恢复了软组织形态,达到了美学修复效果。

会后徐淑兰教授与郑苍尚院长、游勤波院长合影
会后徐淑兰教授与郑苍尚院长、游勤波院长合影

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